הקדמה

תודה על התעניינותכם בהשתתפות בהכנת פאנל לכנס כאמ"י 2012.

לפני הגשת הטופס אנא קחו לעצמכם עוד זמן לשפר את הרעיון במידה ואין בידכם רעיון מגובש לפאנל.
אנו נעדיף לקבל הצעה שתהיו שלמים איתה מאשר הצעה שנכתבה בדוחק זמן.

שימו לב, תאריך אחרון להגשת הצעה לפאנל הינו ה-30/07/2012. לאחר תאריך זה, טופס זה יחסם ואף הצעות נוספות לא יתקבלו.

חשוב לציין: לפני שליחת הנתונים אנא עקבו אחר ההוראות שרשומות לצד כל שדה. בטופס זה כל השדות הינם שדות חובה!
זכרו לעבור פעם אחת נוספת על המידע שרשמתם ובדקו שהוא תקין ומעביר את הרעיון שלכם בצורה הטובה ביותר.
לאחר השליחה יופיע בפניכם תקנון ההרשמה. אנא קראו אותו בעיון וודאו שהנכם מסכימים לתנאים הרשומים בו לפני אישורכם הסופי.

במידה ונתקלתם בבעיה בהרשמה, בין אם תקלה טכנית או אי הבנה של ההוראות הרשומות, אתם מוזמנים לפנות לכתובת המייל: [email protected].

שימו לב, ההרשמה הינה מגיל 15 ומעלה.

שימו לב! ההרשמה לפאנלים נסגרה ולא ניתן לקבל עוד פניות לכנס הקרוב.

טופס הרשמה

פרטי הפאנל

שם הפאנל:

השם שתרצו להציע עבור הפאנל. אנו שומרים את הזכות לשנות שמות.


סוג הפאנל:
פאנל לימודי פאנל דיוני פאנל הומוריסטי אחר

בחירת סוג הפאנל שמעוניינים להעביר. פאנל לימודי (העשרת יידע הקהל), פאנל דיוני (הצגת מספר דעות על נושא ויצירת דיון), פאנל הומוריסטי (דיון למטרות שעשוע, בנושא לא רציני), אחר (במידה וברצונכם להעביר פאנל, שאינו כלול בשלושת הסוגים הקיימים).


תקציר:


תקציר (עד 250 תווים) המספר בקצרה במה עוסק הפאנל, מהו מטרתו.


פרטי אחראי הפאנל

שם:

שם אמיתי, שם מלא – פרטי ומשפחה, ללא כינויים.

גיל: 15-17 18 ומעלה

הרשמה כאחראי הפאנל הינה מגיל 15 ומעלה.

פרטי התקשרות:

טלפון/כתובת אימייל/כתובת סקייפ או אמצעי התקשרות אחר שהינכם משתמשים בצורה קבועה.


פרטי חברי הפאנל

הרשמה כחבר פאנל הינה מגיל 15 ומעלה.

1. חבר פאנל

שם:

שם אמיתי, שם מלא – פרטי ומשפחה, ללא כינויים.

פרטי התקשרות:

טלפון/כתובת אימייל/כתובת סקייפ או אמצעי התקשרות אחר שהינכם משתמשים בצורה קבועה.

2. חבר פאנל

שם:

שם אמיתי, שם מלא – פרטי ומשפחה, ללא כינויים.

פרטי התקשרות:

טלפון/כתובת אימייל/כתובת סקייפ או אמצעי התקשרות אחר שהינכם משתמשים בצורה קבועה.

3. חבר פאנל

שם:

שם אמיתי, שם מלא – פרטי ומשפחה, ללא כינויים.

פרטי התקשרות:

טלפון/כתובת אימייל/כתובת סקייפ או אמצעי התקשרות אחר שהינכם משתמשים בצורה קבועה.

4. חבר פאנל

שם:

שם אמיתי, שם מלא – פרטי ומשפחה, ללא כינויים.

פרטי התקשרות:

טלפון/כתובת אימייל/כתובת סקייפ או אמצעי התקשרות אחר שהינכם משתמשים בצורה קבועה.